Surgery as an option to treat Colon Cancer
About 140,000 people are affected by colorectal cancer each year. It is the third most common type of cancer among both men and women. Most colorectal cancer treatment involves surgery to remove the tumour and possibly chemotherapy or radiation.
Colorectal Cancer Surgery Terms
A polypectomy is the procedure where small growths in your colon's inner lining are removed. This is done during a colonoscopy. Your doctor will insert a special instrument called a colonoscope into your bottom to examine the colon and rectum.
Local excision is a treatment for cancers of the rectum, which is the lowest part of the colon. This involves the removal of the cancerous cells and some of the rectum's wall. The anus, which is the opening in the rectum, may be used by your doctor to remove the cancer. This procedure doesn't require any major surgery.
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Resection refers to the surgical removal of a portion or all of the colon, as well as the cancerous tissue and surrounding tissues.
Laparoscopic surgery. Laparoscopic surgery refers to the use of a special scope or camera to examine your abdomen. The doctor will make small (5-10 millimeter) cuts in the belly. The doctor inserts the laparoscope, and other laparoscopic instruments. The doctor can view the procedure by viewing the laparoscope's image of your organs.
What is Laparoscopic Surgery?
Long, painful recoveries were common for intestinal and bowel surgeries. Doctors began using a laparoscope in the 1990s to perform certain types of bowel surgeries. This was mainly an instrument used to treat gynecological issues and gallbladder disease. Laparoscopic surgery requires only minor cuts. Hand-assisted laparoscopic surgery allows a doctor to insert their hands in the patient's stomach while the procedure is being performed with the laparoscope.
Laparoscopic surgery is less painful and scarier than open surgery with a large cut. It also has a quicker recovery time and lower risk of infection.
These conditions have been treated by colorectal surgeons using laparoscopy
Crohn's Disease
Colon cancers
Diverticulitis
Polyposis familial
There are some colon polyps which can't be removed with colonoscopy
Bowel leakage and fecal incontinence
Rectal prolapse
Ulcerative colitis
Some rectal cancers
Colorectal Cancer Surgery Options
Colorectal cancer can be treated with a variety of surgeries.
Partial colectomy. Also known as a segmental resection or hemicolectomy, this procedure is also called partial colectomy. The surgeon will remove a portion of your colon along with some lymph nodes. Anastomosis is a process that joins the remaining parts. Your bowel habits will be the same as before you were diagnosed with cancer. Laparoscopic surgery may be faster than traditional surgery. It will still require specialist expertise. Both ways, survival rates are similar.
Right colectomy, or Ileocolectomy. The doctor will remove your right side of the colon during a right-colectomy. The doctor will also remove the last segment, or ileocolectomy of small intestine, attached to the right side colon. This is called the ileum.
Abdominoperineal resection. The anus, rectum and sigmoid colon will be removed. After the surgery, you will need a permanent colonostomy.
Proctosigmoidectomy. The diseased area of the sigmoid colon and rectum is removed.
Total abdominal colectomy. The entire colon is removed. It is rare for doctors to do this procedure for cancer. This is usually done to treat conditions such as inflammatory bowel disease.
Total proctocolectomy. This is the most complex type of bowel surgery and involves both the removal of the colon and the rectum. If the surgeon is able to remove the anus and it functions properly, they might make an ileal pouch (see above) so that you can use the toilet as before you were diagnosed with cancer. A permanent ileostomy (see above) may be necessary if the anus needs to be removed, has been damaged, or is inoperable.
There are other options for colorectal cancer
Stomas and ostomies are two different things. Stomas are openings of the bowel onto the skin. A colostomy involves the connection of your colon to a stoma. An ileostomy attaches the stoma to the end the small intestine. If waste is unable to travel the normal route following surgery, your stoma could be permanent. Temporary stomas are temporary and keep stool from an area that has been damaged or newly operated. A bag is used to collect the waste from a stoma.
Fecal diversion. This is used to make an ileostomy (or colostomy). This is often used to temporarily treat an infection, perform surgery or reduce long-term inflammation.
Ileal (J) pouch. Your doctor may create a pouch from the small intestine to replace your rectum. It can also be used to store your waste after you have gone to the toilet. This is called the ileum. There are many forms to choose from. Each form is named after the way your doctor places the small intestine before sewing it or taping it to create a pouch. The "J" pouch is the most popular. This is a complex procedure that doesn't always work. Your doctor may recommend a temporary ileostomy to ensure that the pouch doesn't have waste to deal with while it heals. In most cases, a temporary ileostomy can be reverted within 2 to 3 months.
K pouch. Also known as a "continental ileostomy", this pouch is also called a "continental ileostomy". The K pouch is different from an ordinary ileostomy which attaches to a bag outside of your body. It provides a holding space for waste and has a nipple to prevent it leaking. The pouch can be empty by inserting a rigid catheter through the stoma. This pouch is not very popular with surgeons. The valve can often come undone or slip, requiring another operation. This surgery is complex and can lead to long-term complications.
Liver surgery. The cancer spreads to your liver in between 60% and 70% cases of colon cancer. You may be able to have the tumors removed along with your colon surgery, depending on how advanced your cancer is. Combining chemotherapy with this procedure can reduce complications and speed up recovery.
Recovery
Colon cancer surgery is a common procedure that results in a good recovery rate for most people. You will need pain medication for the first few days. It is possible that you won't be able to eat or may only get liquids. However, you will soon be able to eat real food.
Colon cancer surgery is not without risks.
It is rare for your colon to leak. This could lead to infection or more surgery. A leak can be identified by the following symptoms:
Grave stomach pain
Fever
The hard belly
The leak can cause a milder case to have a lower appetite and make recovery more difficult.
Your belly could develop scar tissue. This could cause your tissues and organs to stick together, or your intestines to twist and block your bowel. You may experience some swelling and pain. It is possible that you will need more surgery.
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Follow-up
After surgery, keep in touch with your care team.
Advanced cancer patients often need surgery to treat symptoms rather than to cure. Your doctor may recommend additional treatments such as chemotherapy in some cases.
हर साल लगभग 140,000 लोग कोलोरेक्टल कैंसर से प्रभावित होते हैं । यह पुरुषों और महिलाओं दोनों के बीच तीसरा सबसे आम प्रकार का कैंसर है । अधिकांश कोलोरेक्टल कैंसर उपचार में ट्यूमर और संभवतः कीमोथेरेपी या विकिरण को हटाने के लिए सर्जरी शामिल है ।
कोलोरेक्टल कैंसर सर्जरी की शर्तें
एक पॉलीपेक्टोमी वह प्रक्रिया है जहां आपके बृहदान्त्र के अंदरूनी अस्तर में छोटी वृद्धि को हटा दिया जाता है । यह एक कोलोनोस्कोपी के दौरान किया जाता है । आपका डॉक्टर बृहदान्त्र और मलाशय की जांच करने के लिए आपके तल में एक कोलोनोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण डालेगा ।
स्थानीय छांटना मलाशय के कैंसर के लिए एक उपचार है, जो बृहदान्त्र का सबसे निचला हिस्सा है । यह कैंसर कोशिकाओं को हटाने और मलाशय की दीवार के कुछ शामिल है । गुदा, जो मलाशय में खुलने वाला है, का उपयोग आपके डॉक्टर द्वारा कैंसर को दूर करने के लिए किया जा सकता है । इस प्रक्रिया में किसी भी बड़ी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है ।
लकीर एक हिस्से या बृहदान्त्र के सभी, साथ ही कैंसर ऊतक और आसपास के ऊतकों के सर्जिकल हटाने को संदर्भित करता है ।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आपके पेट की जांच करने के लिए एक विशेष गुंजाइश या कैमरे के उपयोग को संदर्भित करती है । डॉक्टर पेट में छोटे (5-10 मिलीमीटर) कटौती करेगा । डॉक्टर लैप्रोस्कोप, और अन्य लैप्रोस्कोपिक उपकरणों सम्मिलित करता है । डॉक्टर आपके अंगों की लैप्रोस्कोप की छवि को देखकर प्रक्रिया को देख सकते हैं ।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी क्या है?
आंतों और आंत्र सर्जरी के लिए लंबी, दर्दनाक वसूली आम थी । डॉक्टरों ने 1990 के दशक में कुछ प्रकार की आंत्र सर्जरी करने के लिए लैप्रोस्कोप का उपयोग करना शुरू किया । यह मुख्य रूप से स्त्री रोग संबंधी मुद्दों और पित्ताशय की थैली रोग के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक उपकरण था । लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए केवल मामूली कटौती की आवश्यकता होती है । हाथ से सहायता प्राप्त लेप्रोस्कोपिक सर्जरी एक डॉक्टर को रोगी के पेट में अपने हाथ डालने की अनुमति देती है जबकि प्रक्रिया लेप्रोस्कोप के साथ की जा रही है ।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी एक बड़ी कटौती के साथ खुली सर्जरी की तुलना में कम दर्दनाक और डरावनी है । यह भी एक जल्दी वसूली समय और संक्रमण के कम जोखिम है ।
लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके कोलोरेक्टल सर्जनों द्वारा इन स्थितियों का इलाज किया गया है
है Crohn रोग
पेट के कैंसर
Diverticulitis
पॉलीपोसिस पारिवारिक
कुछ बृहदान्त्र पॉलीप्स हैं जिन्हें कोलोनोस्कोपी के साथ हटाया नहीं जा सकता है
आंत्र रिसाव और fecal असंयम
गुदा आगे को बढ़ाव
अल्सरेटिव कोलाइटिस
कुछ मलाशय के कैंसर
कोलोरेक्टल कैंसर सर्जरी के विकल्प
कोलोरेक्टल कैंसर का इलाज कई तरह की सर्जरी से किया जा सकता है ।
आंशिक उच्छेदन। एक खंडीय लकीर या हेमिकोलेक्टोमी के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रक्रिया को आंशिक कोलेक्टोमी भी कहा जाता है । सर्जन आपके बृहदान्त्र के एक हिस्से को कुछ लिम्फ नोड्स के साथ हटा देगा । एनास्टोमोसिस एक प्रक्रिया है जो शेष भागों में शामिल होती है । आपकी आंत्र की आदतें उसी तरह होंगी जैसे आपको कैंसर का पता चला था । लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पारंपरिक सर्जरी की तुलना में तेज हो सकती है । इसके लिए अभी भी विशेषज्ञ विशेषज्ञता की आवश्यकता होगी । दोनों तरीके, जीवित रहने की दर समान हैं ।
सही उच्छेदन, या Ileocolectomy. डॉक्टर एक सही-उच्छेदन के दौरान बृहदान्त्र के अपने दाहिने हिस्से को हटा देगा । डॉक्टर दाईं ओर बृहदान्त्र से जुड़ी छोटी आंत के अंतिम खंड, या इलियोकोलेक्टोमी को भी हटा देगा । इसे इलियम कहा जाता है ।
Abdominoperineal लकीर । गुदा, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र को हटा दिया जाएगा । सर्जरी के बाद, आपको एक स्थायी कोलोनोस्टॉमी की आवश्यकता होगी ।
Proctosigmoidectomy. सिग्मॉइड बृहदान्त्र और मलाशय के रोगग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है ।
कुल पेट उच्छेदन। पूरे बृहदान्त्र को हटा दिया जाता है । डॉक्टरों के लिए कैंसर के लिए यह प्रक्रिया करना दुर्लभ है । यह आमतौर पर सूजन आंत्र रोग जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है ।
कुल proctocolectomy. यह आंत्र सर्जरी का सबसे जटिल प्रकार है और इसमें बृहदान्त्र और मलाशय दोनों को हटाना शामिल है । यदि सर्जन गुदा को हटाने में सक्षम है और यह ठीक से काम करता है, तो वे एक इलियल पाउच (ऊपर देखें) बना सकते हैं ताकि आप शौचालय का उपयोग कर सकें जैसा कि आपको कैंसर का पता चला था । एक स्थायी इलियोस्टोमी (ऊपर देखें) आवश्यक हो सकता है यदि गुदा को हटाने की आवश्यकता है, क्षतिग्रस्त हो गया है, या निष्क्रिय है ।
कोलोरेक्टल कैंसर के लिए अन्य विकल्प हैं
Stomas और ostomies दो अलग बातें हैं. रंध्र त्वचा पर आंत्र के उद्घाटन कर रहे हैं । एक कोलोस्टॉमी में आपके बृहदान्त्र का कनेक्शन एक रंध्र से होता है । एक इलियोस्टोमी छोटी आंत के अंत में रंध्र को जोड़ता है । यदि अपशिष्ट सर्जरी के बाद सामान्य मार्ग की यात्रा करने में असमर्थ है, तो आपका रंध्र स्थायी हो सकता है । अस्थायी स्टामा अस्थायी होते हैं और मल को एक ऐसे क्षेत्र से रखते हैं जो क्षतिग्रस्त या नए संचालित हो गया है । एक बैग का उपयोग एक रंध्र से कचरे को इकट्ठा करने के लिए किया जाता है ।
फेकल मोड़। यह प्रयोग किया जाता है बनाने के लिए एक ileostomy या (colostomy). यह अक्सर अस्थायी रूप से एक संक्रमण का इलाज करने, सर्जरी करने या दीर्घकालिक सूजन को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है ।
Ileal (जम्मू) थैली है । आपका डॉक्टर आपके मलाशय को बदलने के लिए छोटी आंत से एक थैली बना सकता है । शौचालय जाने के बाद इसका उपयोग अपने कचरे को स्टोर करने के लिए भी किया जा सकता है । इसे इलियम कहा जाता है । चुनने के लिए कई रूप हैं । प्रत्येक फॉर्म का नाम उस तरीके के नाम पर रखा गया है जिस तरह से आपका डॉक्टर छोटी आंत को सिलाई करने से पहले रखता है या थैली बनाने के लिए इसे टैप करता है । "जे" पाउच सबसे लोकप्रिय है । यह एक जटिल प्रक्रिया है जो हमेशा काम नहीं करती है । आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक अस्थायी इलियोस्टोमी की सिफारिश कर सकता है कि थैली को ठीक करने के दौरान निपटने के लिए अपशिष्ट नहीं है । ज्यादातर मामलों में, एक अस्थायी इलियोस्टोमी को 2 से 3 महीने के भीतर वापस किया जा सकता है ।
के. "कॉन्टिनेंटल इलियोस्टोमी" के रूप में भी जाना जाता है, इस थैली को "कॉन्टिनेंटल इलियोस्टोमी"भी कहा जाता है । के पाउच एक साधारण इलियोस्टोमी से अलग होता है जो आपके शरीर के बाहर एक बैग से जुड़ जाता है । यह कचरे के लिए एक होल्डिंग स्पेस प्रदान करता है और इसे लीक होने से रोकने के लिए एक निप्पल होता है । स्टोमा के माध्यम से एक कठोर कैथेटर डालकर थैली खाली हो सकती है । यह थैली सर्जनों के साथ बहुत लोकप्रिय नहीं है । वाल्व अक्सर पूर्ववत या पर्ची आ सकता है, एक और ऑपरेशन की आवश्यकता होती है । यह सर्जरी जटिल है और दीर्घकालिक जटिलताओं को जन्म दे सकती है ।
लिवर सर्जरी। कैंसर पेट के कैंसर के 60% और 70% मामलों के बीच आपके जिगर में फैलता है । आप अपने बृहदान्त्र सर्जरी के साथ ट्यूमर को हटाने में सक्षम हो सकते हैं, यह निर्भर करता है कि आपका कैंसर कितना उन्नत है । इस प्रक्रिया के साथ कीमोथेरेपी के संयोजन से जटिलताओं को कम किया जा सकता है और वसूली में तेजी आ सकती है ।
वसूली
बृहदान्त्र कैंसर सर्जरी एक सामान्य प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप अधिकांश लोगों के लिए अच्छी वसूली दर होती है । आपको पहले कुछ दिनों के लिए दर्द की दवा की आवश्यकता होगी । यह संभव है कि आप खाने में सक्षम नहीं होंगे या केवल तरल पदार्थ प्राप्त कर सकते हैं । हालांकि, आप जल्द ही असली खाना खा पाएंगे।
पेट के कैंसर की सर्जरी जोखिम के बिना नहीं है ।
यह आपके बृहदान्त्र के रिसाव के लिए दुर्लभ है । इससे संक्रमण या अधिक सर्जरी हो सकती है । एक रिसाव को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
गंभीर पेट दर्द
बुखार
कठिन पेट
रिसाव एक मामूली मामले को कम भूख पैदा कर सकता है और वसूली को और अधिक कठिन बना सकता है ।
आपका पेट निशान ऊतक विकसित कर सकता है । यह आपके ऊतकों और अंगों को एक साथ चिपकाने का कारण बन सकता है, या आपकी आंतों को आपके आंत्र को मोड़ने और अवरुद्ध करने के लिए । आप कुछ सूजन और दर्द का अनुभव कर सकते हैं । यह संभव है कि आपको अधिक सर्जरी की आवश्यकता होगी ।
अनुवर्ती
सर्जरी के बाद, अपनी देखभाल टीम के संपर्क में रहें ।
उन्नत कैंसर रोगियों को अक्सर इलाज के बजाय लक्षणों का इलाज करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है । आपका डॉक्टर कुछ मामलों में कीमोथेरेपी जैसे अतिरिक्त उपचार की सिफारिश कर सकता है ।
